上海市政府办公厅日前转发市卫生健康委等十四部门《关于加强 本市社区健康服务促进健康城市发展的意见》（下称“意见”），意 见指出：到 2020 年，上海将初步实现居民拥有一个健康账户，连接一 个统一的智慧平台，家庭医生签约服务覆盖每个家庭，居民在社区可 享适宜、综合、连续的整合型健康服务。

加强社区医疗卫生服务

1.建立面向居民的健康账户。到 2020 年，初步实现居民人人拥有 健康账户，居民利用健康账户可知晓自我健康状况，可获悉健康教育 知识，可享有家庭医生指导，可连接各类健康服务资源，可获得智能 提醒、过程管理、结果监测等健康智能服务。

2. 开展居民健康评估与全程健康管理。到 2020 年，基本实现每 个社区卫生服务中心均向居民提供健康评估服务，优先覆盖签约居民, 使接受评估的居民可在健康账户中查阅个人健康管理清单。

3. 强化对社区重点医疗卫生服务需求覆盖。依托社区各类健康服 务机构，整合政府及市场各类资源，优先满足居民社区重点医疗卫生 服务需求。

4. 做实家庭医生签约服务。基于“1+1+1”医疗机构组合签约， 到 2020 年，基本实现家庭医生签约服务覆盖老年人、孕产妇、儿童、 残疾人、高血压、糖尿病、结核病等慢性病、严重精神障碍患者、贫 困人口和计划生育特殊家庭等签约重点人群。

5. 加强社区诊疗服务。通过推进区域医联体和专科医联体建设、 推进远程会诊网络建设、完善社区医疗急救网络等举措，提高居民在 社区获得诊疗服务的同质化水平。

6. 加强功能社区医疗卫生服务。依托所在地社区卫生服务中心与 功能社区内设医疗机构，通过整合商业健康保险、社会健康服务机构 等资源，利用信息化技术手段，将健康服务逐步延伸至功能社区。

加强社区健康老龄服务

1. 发展社区托养与居家照护服务。到 2020 年，全市建成老年人 日间照护机构、长者照护之家等社区托养机构 1000 家；全市社区综合 为老服务中心总量达到 200 家以上，提供“一站式”服务，统筹、链 接各类社区为老服务资源。

2. 推动医养结合服务。建立整合型老年医疗卫生服务体系；支持 养老机构设置医疗机构；做实与养老机构、社区托养机构签约服务全

覆盖；继续实施 65 岁以上老年人免费体检；全面推广医疗机构、养老 机构与居家相衔接的安宁疗护服务。

3. 构建老年认知障碍照护的社区支持体系。开展认知障碍友好社 区建设试点；建立科学有效的老年认知障碍筛查标准和专业认知障碍 照护专区；培育认知障碍照护的社区专业服务组织。

4. 健全社区非正式照料体系。到 2020 年，全市建成 2000 个示范 型睦邻点。

5. 加强社区适老环境建设。推进与老年人生活密切相关的公共设 施和家庭的无障碍改造。

加强社区健康宣传教育

1. 建立多层次的健康宣传教育体系。

2. 推动多渠道健康文化理念传播。

3. 加强居民自我健康管理。 加强社区体育健身服务

1. 改善社区体育健身环境。

2. 加强科学健身指导。

3. 促进社区居民积极参与体育健身。 加强社区健康环境打造

1.不断优化社区生活环境。

2.完善社区绿化生态环境。

3. 保障社区健康安全环境。